هزینه ایمپلنت دندان با بیمه (بررسی پوشش 13 سازمان بیمه 🎯)

بسیاری از کسانی که می خواهند ایمپلنت دندان انجام دهند این سوال را در ذهن خود دارند هزینه آن شامل بیمه خواهد شد یا خیر؟ پاسخ این سوال مثبت است؛ زیرا هزینه ایمپلنت دندان می تواند به طور قابل توجهی بالا باشد و بسیاری از بیماران را از انجام این درمان منصرف کند. اینجا است که بیمه های دندانپزشکی می توانند نقش مهمی ایفا کنند. در این مقاله، به بررسی هزینه ایمپلنت دندان با بیمه خواهیم پرداخت و نقش بیمه در کاهش این هزینه ها را مورد بررسی قرار خواهیم داد.

ریز جزئیات هزینه ایمپلنت دندان با بیمه در یک نگاه

قبل از بررسی باید بدانید که برخی از سازمان های بیمه درمانی، پوششی را به طور مستقیم برای خدمات زیبایی دندانپزشکی ارائه نمی دهند؛ اما می توان از خدمات مرتبط با اقدامات زیبایی دندانپزشکی مانند کشیدن دندان برای کاشت ایمپلنت استفاده نمود.

نام سازمان	حداقل و حداکثر پوشش	توضیحات مختصر
بیمه تامین اجتماعی	0% – 0%	به طور مستقیم تاثیرگذار نیست
بیمه نیروهای مسلح	0% – 0%	عدم پوشش مستقیم برای خدمات درمانی زیبایی
بیمه سلامت	0% – 0%	عدم پوشش مستقیم برای خدمات درمانی تخصصی زیبایی
بیمه تکمیلی کوثر	10% – 90%	بررسی شرایط قرارداد برای تعیین میزان پوشش
بیمه دانا	10% – 30%	تنها برای افراد دارای بیمه تکمیلی گروهی
بیمه دی	0% – 0%	پرداخت بخشی از مخارج درمان اگر تحت بیمه تکمیلی دی باشید؛ بیمه تکمیلی گروه و فردی فرقی ندارد.
بیمه آتیه سازان حافظ	10% – 70%	برای افراد دارای بیمه تکمیلی گروهی و انفرادی
بیمه تکمیلی ایران	10% – 90%	تعرفه متخصص و عمومی متفاوت است
بیمه sos	50%	تنها برای افراد دارای بیمه تکمیلی گروهی
بیمه ملت	50% – 100%	تنها برای افراد دارای بیمه تکمیلی گروهی
بیمه تجارت نو	10% – 30%	تنها برای افراد دارای بیمه تکمیلی گروهی
بیمه سامان	مشخص نیست	نیازمند بررسی شرایط و طرح انتخابی
بیمه تعاون	تا حد قابل توجهی	نیازمند بررسی شرایط و طرح انتخابی

1️⃣ هزینه ایمپلنت دندان با بیمه تامین اجتماعی

سازمان تامین اجتماعی، پوششی مستقیم برای پرداخت هزینه های ایمپلنت دندان ارائه نمی دهد. کاشت پروتز ثابت دندانی ایمپلنت در دسته بندی درمان های زیبایی جای دارد و به عنوان یک درمان اورژانسی شناخته نمی شود. محدودیت های ایجاد شده از سوی سازمان بیمه تامین اجتماعی باعث شده است که بیمه شوندگان نتوانند بر روی سازمان جهت کاهش قیمت ایمپلنت دندان حساب باز کنند. اما نگران نباشید؛ سازمان بیمه تامین اجتماعی خدمات مرتبط با کاشت ایمپلنت مانند هزینه عکس دندان یا جرمگیری تحت پوشش قرار می دهد

2️⃣ هزینه ایمپلنت دندان با بیمه نیروهای مسلح

لازم است تا بدانید که سازمان نیروهای مسلح، هیچ پوششی را برای خدمات درمانی زیبایی دندانپزشکی ارائه نمی دهد. افرادی که به دنبال کاشت ایمپلنت، اصلاح ناهنجاری های دهانی با ارتودنسی و سایر خدمات مرتبط با حوزه زیبایی دندانپزشکی هستند، اگر جزو بیمه شوندگان سازمان نیروهای مسلح می باشند، نباید از ارگان مذکور برای پرداخت مخارج درمان انتظار داشته باشند.

3️⃣ هزینه ایمپلنت دندان با بیمه سلامت

باید بدانید که هیچ بخشی از هزینه ایمپلنت دندان با بیمه سلامت قابل پرداخت نیست. کاشت ایمپلنت دندان به عنوان راهکار درمانی تخصصی برای جایگزین دندان از دست رفته کاربرد دارد. سازمان بیمه سلامت، کاشت ایمپلنت دندان را به عنوان روشی ضروری جهت درمان معرفی نمی کند، بلکه کاربرد این روش جایگزین دندان از دست رفته را در زیبایی محور تلقی می کند. لازم است تا بدانید که بندهای تعهدات سازمان بیمه سلامت شامل پرداختی قیمت ایمپلنت دندان نمی شود.

4️⃣ هزینه ایمپلنت دندان با بیمه تکمیلی

سقف پوشش بیمه های تکمیلی متفاوت است و می تواند بین ۳ تا ۲۰ میلیون تومان باشد، بسته به نوع بیمه و شرایط قرارداد. برای اطلاع دقیق از سقف پوشش بیمه تکمیلی باید با سازمان بیمه کننده تماس بگیرید و خواستار اطلاعات بیشتر شوید. بسته به اینکه شما جزو بیمه شوندگان انفرادی یا گروهی بیمه تکمیلی باشد، سقف پوشش سازمان برای پرداخت مخارج مرتبط با کاشت ایمپلنت متغیر می شود.

کدام بیمه ها هزینه های ایمپلنت دندان را پوشش می دهند؟

بیمه های دندانپزشکی در ایران به دو دسته اصلی تقسیم می شوند: پایه و تکمیلی. هر کدام از این بیمه ها پوشش های متفاوتی ارائه می دهند که در ادامه به بررسی آنها می پردازیم:

بیمه های پایه

• بیمه تامین اجتماعی: این بیمه خدمات محدودی در زمینه دندانپزشکی ارائه می دهد. خدماتی مانند ویزیت و معاینه، کشیدن دندان، جراحی دندان نهفته، ترمیم دندان، جرمگیری و بروساژ و رادیوگرافی تک دندان تحت پوشش این بیمه قرار دارند.
• بیمه سلامت: بیمه سلامت نیز پوشش های مشابهی با بیمه تامین اجتماعی دارد و خدمات پایه ای دندانپزشکی را ارائه می دهد. این بیمه بیشتر برای افرادی که تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی نیستند، مناسب است.
• بیمه نیروهای مسلح: این بیمه نیز خدمات دندانپزشکی محدودی ارائه می دهد که شامل ویزیت، معاینه، کشیدن دندان و برخی خدمات ترمیمی است. این بیمه مخصوص نیروهای مسلح و خانواده های آنها است.

بیمه های تکمیلی

لازم است بدانید که بیمه های تکمیلی پوشش های گسترده تری نسبت به بیمه های پایه ارائه می دهند و می توانند بخش بیشتری از هزینه های دندانپزشکی را جبران کنند. برخی از بیمه های تکمیلی معروف در ایران عبارتند از:

• بیمه دانا: این بیمه خدمات متنوعی از جمله ایمپلنت، ارتودنسی، جراحی لثه و ترمیم های پیشرفته را پوشش می دهد.
• بیمه البرز: بیمه البرز نیز پوشش های مشابهی با بیمه دانا ارائه می دهد و می تواند هزینه های بالای دندانپزشکی را کاهش دهد.
• بیمه کوثر: این بیمه خدمات گسترده ای در زمینه دندانپزشکی ارائه می دهد و می تواند به بیماران در کاهش هزینه های درمان کمک کند.
• بیمه آسیا: بیمه آسیا نیز پوشش های متنوعی در زمینه دندانپزشکی دارد و می تواند هزینه های ایمپلنت، ارتودنسی و جراحی های دندان را جبران کند.
• بیمه ایران: این بیمه خدمات دندانپزشکی گسترده ای ارائه می دهد و میت واند به بیماران در کاهش هزینه های درمان کمک کند.
• بیمه دی: بیمه دی نیز پوشش های متنوعی در زمینه دندانپزشکی دارد و میتواند هزینه های بالای دندانپزشکی را کاهش دهد.

این بیمه ها می توانند به بیماران کمک کنند تا هزینه های بالای دندانپزشکی را کاهش دهند و درمان های مورد نیاز خود را با هزینه کمتری انجام دهند. انتخاب بیمه مناسب بستگی به نیازها و شرایط فردی هر بیمار دارد.

نوشته پیشنهادی : بررسی مزایا و معایب ایمپلنت

تفاوت هزینه ایمپلنت دندان با بیمه و بدون چقدر است؟

داشتن بیمه دندانپزشکی می تواند تاثیر قابل توجهی بر کاهش هزینه های درمانی داشته باشد. در صورتی که بیمه دندانپزشکی داشته باشید، بخشی از هزینه های مربوط به ایمپلنت توسط بیمه پوشش داده می شود.

این پوشش می تواند شامل هزینه های مشاوره، جراحی، مواد ایمپلنت و حتی برخی از هزینه های پس از عمل باشد. به عنوان مثال، بیمه های تکمیلی مانند بیمه دانا، بیمه البرز و بیمه آسیا می توانند تا ۷۰ درصد از هزینه های ایمپلنت را پوشش دهند. این امر باعث می شود که بیماران بتوانند با هزینه کمتری به درمان های پیشرفته دندانپزشکی دسترسی پیدا کنند و از مزایای ایمپلنت دندان بهره مند شوند.

در مقابل، در صورتی که بیمه دندانپزشکی نداشته باشید، تمامی هزینه های مربوط به ایمپلنت دندان باید از جیب خودتان پرداخت شود و این هزینه ها می تواند بسیار بالا باشد. به طور کلی، هزینه های ایمپلنت دندان بدون بیمه می تواند بین 10 تا 30 میلیون تومان، بسته به عوامل مختلف باشد. بنابراین، داشتن بیمه دندانپزشکی می تواند به طور قابل توجهی هزینه های درمان را کاهش دهد و امکان دسترسی به درمان های پیشرفته را برای بیماران فراهم کند.

مقاله پیشنهادی : هزینه ایمپلنت فوری چقدر است؟

مراحل دریافت پوشش بیمه برای ایمپلنت دندان

برای پرداخت هزینه ایمپلنت دندان با بیمه، باید مراحل زیر را طی کنید:

1. بررسی شرایط بیمه نامه

ابتدا باید شرایط و تعهدات بیمه نامه خود را بررسی کنید. برخی از بیمه های تکمیلی هزینه های ایمپلنت دندان را پوشش می دهند، اما این پوشش ممکن است محدود به بیمه های گروهی باشد.

2. مراجعه به پزشک متخصص

برای شروع فرآیند، باید به یک پزشک متخصص دندانپزشکی مراجعه کنید و مشاوره اولیه را دریافت کنید. پزشک ممکن است عکسبرداری و آزمایش های تشخیصی را تجویز کند.

3. دریافت تاییدیه از بیمه

پس از مشاوره و تشخیص پزشک، باید تاییدیه بیمه را برای انجام ایمپلنت دریافت کنید. این تاییدیه معمولا شامل ارسال مدارک پزشکی و گزارش پزشک به شرکت بیمه است.

4. انجام ایمپلنت

پس از دریافت تاییدیه، می توانید مراحل جراحی و نصب ایمپلنت را انجام دهید. در این مرحله، باید هزینه های مربوطه را پرداخت کنید و فیش های پرداختی را نگه دارید.

5. ارائه مدارک به بیمه

پس از انجام ایمپلنت، باید مدارک لازم را به شرکت بیمه ارائه دهید. این مدارک شامل عکس های قبل و بعد از ایمپلنت، فیش های پرداختی و گواهی مهر شده پزشک است

6. دریافت هزینه از بیمه

پس از بررسی مدارک توسط شرکت بیمه، هزینه های تحت پوشش به شما بازپرداخت می شود.

عوامل موثر بر هزینه ایمپلنت دندان

هزینه این درمان به عوامل متعددی بستگی دارد که هر کدام می توانند تاثیر قابل توجهی بر قیمت نهایی داشته باشند. در اینجا به بررسی برخی از مهم ترین عوامل موثر بر هزینه ایمپلنت دندان می پردازیم:

1. نوع ایمپلنت

ایمپلنت های دندانی در انواع و برندهای مختلفی موجود هستند که هر کدام ویژگی ها و قیمت های متفاوتی دارند. ایمپلنت های با کیفیت بالاتر معمولا هزینه بیشتری دارند، اما دوام و کارایی بیشتری نیز ارائه می دهند.

2. تعداد ایمپلنت ها

تعداد ایمپلنت های مورد نیاز برای جایگزینی دندان های از دست رفته نیز بر هزینه تاثیر می گذارد. هر چه تعداد ایمپلنت ها بیشتر باشد، هزینه کلی درمان نیز افزایش می یابد.

3. وضعیت استخوان فک

وضعیت استخوان فک بیمار نیز می تواند بر هزینه ایمپلنت تاثیر بگذارد. اگر استخوان فک بیمار ضعیف باشد، نیاز به پیوند استخوان یا سایر روش های تقویتی وجود دارد که هزینه های اضافی را به همراه دارد.

4. مهارت و تجربه دندانپزشک

دندانپزشکان با تجربه و مهارت بالا معمولا هزینه های بیشتری برای خدمات خود دریافت می کنند. انتخاب متخصص ایمپلنت با تجربه می تواند به کاهش خطرات و افزایش موفقیت درمان کمک کند، اما هزینه های بیشتری را نیز به همراه دارد.

5. موقعیت جغرافیایی

هزینه های درمان دندانپزشکی می تواند بسته به موقعیت جغرافیایی متفاوت باشد. در مناطق شهری و شمال شهر، هزینه ها معمولا بالاتر از مناطق دیگر است.

6. تجهیزات و فناوری های مورد استفاده

استفاده از تجهیزات و فناوری های پیشرفته در فرآیند ایمپلنت می تواند هزینه ها را افزایش دهد. این فناوری ها می توانند دقت و کارایی درمان را افزایش دهند، اما هزینه های بیشتری را نیز به همراه دارند.

در نهایت، بیمه های دندانپزشکی می توانند بخشی از این هزینه ها را پوشش دهند و درمان ایمپلنت دندان را برای بیماران مقرون به صرفه تر کنند. با این حال، میزان پوشش بیمه ها نیز بسته به نوع بیمه و شرایط آن متفاوت است. بررسی دقیق و مشاوره با دندانپزشک و شرکت بیمه می تواند به بیماران کمک کند تا بهترین تصمیم را برای درمان خود بگیرند.

مقاله مرتبط: هزینه جرم گیری دندان ۱۴۰۴ چقدر است ؟

پاسخ به سوالات پرتکرار در مورد هزینه ایمپلنت دندان با بیمه